Միջին և տարեց տղամարդիկ հաճախ տառապում են միզասեռական համակարգի պաթոլոգիաներից, որոնք կապված են շագանակագեղձի հետ: Այս օրգանը հակված է բորբոքային պրոցեսներին, որոնք լուրջ անհանգստություն են առաջացնում։Ամենատարածված պաթոլոգիան քրոնիկ պրոստատիտն է: Դժվար է բուժվում և ուղեկցվում է ծանր կլինիկական դրսևորումներով։
Պաթոլոգիայի պատճառները
Վիճակագրության համաձայն՝ վերարտադրողական տարիքի տղամարդկանց մոտ 30%-ը տառապում է պրոստատիտի այս կամ այն ձևից։Գրեթե 70%-ի դեպքում հիվանդությունն առանց ախտանիշների է ընթանում, ինչն այն վտանգավոր է դարձնում առողջության համար։Պաթոլոգիայի զարգացման բազմաթիվ պատճառներ կան.
- Հիվանդության սուր ձևի ախտանիշների անտեսումը հաճախ հանգեցնում է նրա անցման դեպի քրոնիկ փուլ՝ պարբերական ռեցիդիվներով։
- Մարմնի կանոնավոր հիպոթերմիան և հաճախակի կատարային պաթոլոգիաները հրահրում են գեղձի բորբոքում։
- Նստակյաց ապրելակերպն առաջացնում է արյան լճացում կոնքի մեջ և հանգեցնում է շագանակագեղձի արյան մատակարարման խաթարմանը: Եթե տղամարդու մասնագիտական գործունեությունը կապված է անընդհատ նստած դիրքում նստելու հետ, ապա պրոստատիտի զարգացման հավանականությունը մի քանի անգամ մեծանում է։
- Ընտրելով կիպ ներքնազգեստ, որը սեղմում է սեռական օրգանները:
- Վատ սովորությունները (ալկոհոլի չարաշահումը, ծխելը) հաճախ առաջացնում են պաթոլոգիայի զարգացում, քանի որ դրանք նպաստում են օրգանիզմի բոլոր կենսական գործընթացների խաթարմանը։
- Միզուղիների համակարգի քրոնիկ վարակիչ հիվանդությունները կարող են առաջացնել նաև գեղձի բորբոքում։
- Սուր և քրոնիկ ձևերի վեներական պաթոլոգիաներ. Եթե խախտվում են մասնագետի առաջարկությունները կամ անտեսվում են հիվանդության ախտանիշները, վարակը կարող է տարածվել գեղձի վրա։
- Հաճախակի սթրես և նյարդային հյուծում: Նման գործոնները կարող են առաջացնել պաթոլոգիա, հատկապես իմունիտետի միաժամանակյա նվազմամբ:
- Առօրյա սննդակարգում հանքանյութերի և վիտամինների պակասը կարող է նախատրամադրող գործոն լինել: Եթե անբավարարությունը մշտական է, ապա քրոնիկ պրոստատիտին միանում են այլ հիվանդություններ։
Հազվադեպ սեռական հարաբերությունները և մշտական զուգընկերոջ բացակայությունը մեծացնում են խրոնիկական պրոստատիտի զարգացման ռիսկը։Բուժումն այս դեպքում նույնպես հետաձգվում է, քանի որ հիվանդը զգում է ոչ միայն ֆիզիկական, այլև հուզական անհանգստություն։
Հիվանդությունների դասակարգում
Կախված պաթոլոգիական գործընթացի սկզբի և ընթացքի պատճառներից, առանձնանում են հիվանդության երկու տեսակ՝ բակտերիալ և ոչ բակտերիալ: Առանձին-առանձին մասնագետները տարբերակում են ասիմպտոմատիկ կամ ատոնիկ պրոստատիտը: Յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր առանձնահատկությունները:
Բակտերիալ պրոստատիտը հեշտ է հայտնաբերել ախտորոշիչ հետազոտության ժամանակ։Թեստերը սովորաբար ցույց են տալիս բորբոքման աղբյուրը: Գեղձի մերսման ժամանակ արձակված գաղտնիքի մեջ հատկապես շատ հարուցիչներ կան։Արյան մեջ լեյկոցիտների մակարդակը գրեթե միշտ բարձր է, քանի որ մարմինը դրանք արտադրում է մեծ քանակությամբ՝ պաթոգենների դեմ պայքարելու համար։
Պաթոլոգիայի ոչ բակտերիալ ձեւը բնութագրվում է ավելի մեղմ ընթացքով, սակայն գրեթե միշտ հիվանդը տառապում է փոքր կոնքի ուժեղ ցավերից։Հենց կոնքի ցավային սինդրոմն է համարվում ախտորոշման հիմնական չափանիշը։
Շատ դժվար է բացահայտել հիվանդության ասիմպտոմատիկ տեսակը, քանի որ բորբոքման ակնհայտ նշաններ չկան: Շագանակագեղձի պաթոլոգիական փոփոխությունները տեղի են ունենում, բայց տղամարդը դա չի զգում։Մասնագետը ախտորոշում է պատահաբար կամ այլ պաթոլոգիաների հետազոտության ժամանակ։
Կլինիկական պատկեր
Պաթոլոգիայի սուր ձևի դեպքում տղամարդն անմիջապես զգում է իր վիճակի վատթարացում, սակայն խրոնիկ պրոստատիտի դեպքում կարող են չլինել որևէ ախտանիշ, ինչը մեծապես բարդացնում է ախտորոշումը։Հիվանդության երկարատև առաջընթացի դեպքում հայտնվում են հետևյալ ախտանիշները.
- անհանգստություն միզելու ժամանակ, որը տարածվում է միզապարկի ելքային տարածքի վրա.
- դատարկվելու հաճախակի ցանկություն՝ արտազատվող մեզի քանակի միաժամանակյա նվազմամբ.
- անհանգստություն սեռական հարաբերության ժամանակ, էրեկցիայի և սերմնաժայթքման հետ կապված խնդիրներ;
- միզապարկի թերի դատարկման զգացում, որը կապված է ջրանցքի նեղացման հետ, որը հրահրում է երկարատև, բայց անարդյունավետ միզակապություն.
- ցիստիտի, պիելոնեֆրիտի զարգացում, որը կապված է միզապարկի բակտերիաների բազմացման և երիկամների վրա վարակի տարածման հետ.
- մեզի գույնի փոփոխություն, արյան կամ թարախի կեղտերի տեսք;
- նվազեցված լիբիդոն;
- ընդհանուր թուլություն, հոգնածություն, կատարողականի նվազում;
- դյուրագրգռություն և հոգե-հուզական սթրես;
- մարմնի ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում;
- ցավ կոնքի և ամորձու հատվածում, որը տարածվում է սրբան կամ ուղիղ աղիք:
Ախտանիշների սրությունը կախված է շագանակագեղձի հյուսվածքների վնասման աստիճանից։Երբեմն հիվանդը միայն ցավ է ունենում, այլ դրսեւորումներ չունի։
Եթե հիվանդը երկար ժամանակ չի դիմում բժշկի, նրա մոտ կարող են առաջանալ բարդություններ։Դրանցից ամենատարածվածը վեզիկուլիտն է կամ սերմնահեղուկի բորբոքումը: Հաճախ, երբ քրոնիկ պրոստատիտի ախտանիշները հայտնվում են երիտասարդ տարիքում, հիվանդների մոտ ախտորոշվում է անպտղություն, որը դժվար է բուժել։
Չբուժված կամ անտեսված պրոստատիտի ամենավտանգավոր հետևանքը շագանակագեղձի քաղցկեղն է: Հաճախ զարգանում է օրգանի բարորակ պաթոլոգիա՝ ադենոմա, որը նույնպես կարող է վերածվել չարորակ ուռուցքի։
Ախտորոշման մեթոդներ
Նախքան խրոնիկ պրոստատիտի բուժումը, անհրաժեշտ է համալիր ախտորոշիչ հետազոտություն անցնել։Նախնական բուժման ընթացքում մասնագետը հարցազրույց է վերցնում հիվանդից, ծանոթանում սովորություններին, ապրելակերպի առանձնահատկություններին, սեռական շփումների հաճախականությանը և մասնագիտական գործունեությանը: Տեղեկատվությունը օգնում է բացահայտել հիվանդության կասկածելի պատճառը: Այնուհետեւ բժիշկը լսում է հիվանդի գանգատները եւ որոշում գեղձի վնասման աստիճանը։
Ախտորոշման հաջորդ քայլը կլինիկական արյան և մեզի թեստերն են: Նրանք սովորաբար ցույց են տալիս լեյկոցիտների քանակի ավելացում և էրիթրոցիտների նստվածքի արագության աճ։Սա խոսում է տղամարդու մոտ բորբոքային պրոցեսի առկայության մասին։
Հիվանդը պետք է ռենտգեն հետազոտություն անցնիշագանակագեղձի և ուլտրաձայնային. Այս մեթոդների շնորհիվ կարելի է տեսնել մարմնի կառուցվածքի փոփոխություններ, շեղումներ այս կամ այն ուղղությամբ։Բացի այդ, համակարգչային տոմոգրաֆիան կարող է իրականացվել՝ բացահայտելու միզասեռական համակարգի ուղեկցող պաթոլոգիաները:
Եթե ուռուցքի կասկած կա, պետք է բիոպսիայի նմուշ վերցնել: Լաբորատորիայում մասնագետներն ուսումնասիրում են բջջի կառուցվածքը և վերջնական ախտորոշում: Եթե ուռուցքը բարորակ է, բժիշկները լրացուցիչ որոշում են նրա չարորակ վերածվելու հավանականությունը: Ախտորոշիչ հետազոտության արդյունքները ստանալուց հետո մասնագետը որոշում է թերապիայի ուղղությունը։
Բժշկական թերապիա
Քրոնիկ պրոստատիտի բուժումը դեղամիջոցներով համարվում է ամենատարածված միջոցը։Բժիշկները միշտ ընտրում են պահպանողական մեթոդ, եթե կա բուժման հնարավորություն։Առավել հաճախ օգտագործվող դեղերն են.
- Հակաբակտերիալ միջոցները կարող են կարճ ժամանակում թեթևացնել բորբոքումը և կանխել գործընթացի տարածումը հարևան օրգաններ: Ամենից հաճախ օգտագործվում են պենիցիլինների և ֆտորկինոլոնների պլանշետային ձևեր: Երբ ձևը գործարկվում է, լուծումը պատրաստելու համար նախատեսված է փոշի: Դեղը ներարկվում է ներերակային կամ ներմկանային հիվանդանոցային պայմաններում: Այս դեղերի անարդյունավետության դեպքում օգտագործվում են մակրոլիդներ, որոնք ավելի ուժեղ ազդեցություն ունեն: Այս խմբի հանրաճանաչ դեղամիջոցները հասանելի են հաբերի և լիոֆիլիզատի տեսքով ներարկման լուծույթի պատրաստման համար: Թերապիայի ընթացքը տևում է 10-ից 20 օր՝ կախված վիճակի ծանրությունից։
- Ցավը թեթևացնելու և պաթոլոգիական գործընթացի հետագա զարգացումը կանխելու համար նշանակվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր։Դասընթացը սովորաբար չի գերազանցում 7 օրը: Մարսողական տրակտի պաթոլոգիաներով հիվանդները չպետք է նման դեղամիջոցներ ընդունեն առանց նախապես բժշկի հետ խորհրդակցելու:
- Մկանային հանգստացնող միջոցները օգնում են թուլացնել հարթ մկանները և հեշտացնում են միզելը: Թերապիայի տևողությունը և դեղաչափը որոշվում է բժշկի կողմից:
- Ռեկտալ մոմերը թեթևացնում են այտուցը, ցավը և բորբոքումը, բարելավում են հիվանդի ընդհանուր վիճակը։Թերապեւտիկ ազդեցության տեւողությունը 10-14 օր է։
Նաև թերապիայի սխեման ներառում է վիտամինային համալիրներ՝ ամրապնդելու իմունային համակարգը և բուժումից հետո օրգանիզմը արագ վերականգնելու համար: Նման հիմնադրամների թվում կա հատուկ տղամարդկանց համար նախատեսված համալիր։Դրա ընդունման կուրսի նվազագույն տեւողությունը 30 օր է։
Վիրաբուժական միջամտություն
Եթե անհնար է բուժել պաթոլոգիան պահպանողական եղանակով, բժիշկը որոշում է կատարել օրգանի ամբողջական կամ մասնակի հեռացման վիրահատություն։Վիրահատական միջամտության բացարձակ ցուցում է շագանակագեղձի քաղցկեղը։
Տրանսուրետրալ ռեզեկցիայի մեթոդը բաղկացած է միզուկի մասնահատումից և գեղձի մի մասի հեռացումից՝ վիճակը մեղմելու համար: Եթե հեռացումը չի պահանջվում, ապա միզարձակումը նորմալացնելու համար կատարվում է օրգանի պարզ մասնահատում։
Բաց ադենոմէկտոմիայի մեթոդը կիրառվում է գեղձի զգալի աճով և այլ պաթոլոգիաների ավելացմամբ։Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։Տեխնիկան ավելի հաճախ օգտագործվում է տարեց հիվանդների բուժման համար, երբ այլ միջոցներ և միջամտություններ անարդյունավետ են եղել:
Ֆիզիոթերապիայի օգտագործումը
Դեղորայքային բուժմանը զուգահեռ հաճախ օգտագործվում է ֆիզիոթերապիա՝ վերականգնումն արագացնելու և բարդությունները կանխելու համար։Ամենահայտնի և արդյունավետ մեթոդը մերսումն է։շագանակագեղձը ուղիղ աղիքի միջոցով. Տեխնիկան բարելավում է օրգանի արյան մատակարարումն ու սնուցումը, կանխում է բորբոքման տարածումը հարևան օրգաններ։
Թերապևտիկ ազդեցության հասնելու համար անհրաժեշտ է անցկացնել առնվազն 10 սեանս։Գործընթացը կատարվում է մասնագետի կողմից հիվանդանոցում կամ կլինիկայում:
Էլեկտրոֆորեզը շագանակագեղձի նախագծման տարածքում թույլ է տալիս նորմալացնել արյան հոսքը դեպի այն: Տեխնիկայի էությունը ցածր հաճախականության էլեկտրական հոսանքի օգտագործումն է, որը դրականորեն ազդում է միզասեռական համակարգի վիճակի վրա, խթանում է հյուսվածքների վերականգնումը և թեթևացնում բորբոքումը: Դասընթացը տևում է առնվազն 10 սեանս, երբեմն ավելի շատ ընթացակարգեր են պահանջվում կայուն արդյունք ստանալու համար:
Հաճախ նշանակվում են ուլտրաձայնային և լազերային թերապիա, պարաֆինաթերապիա և այլ մեթոդներ։Բուժման մեթոդի ընտրությունը կախված է հիվանդի մարմնի անհատական առանձնահատկություններից:
Կանխարգելման միջոցառումներ
Պարզ կանոնների պահպանումը կօգնի խուսափել քրոնիկական պրոստատիտի զարգացումից։Խորհուրդ է տրվում խուսափել հիպոթերմայից, վարել ակտիվ կենսակերպ։Չի կարելի օրգանիզմը տանջել ինտենսիվ վարժություններով, սակայն չափավոր և կանոնավոր վարժությունները կօգնեն խուսափել կոնքի մեջ արյան լճացումից և պրոստատիտի զարգացումից։
Մասնագետները խորհուրդ են տալիս սննդակարգում ներառել դդումի սերմեր, թարմ բանջարեղեն, մրգեր և խոտաբույսեր: Մի չարաշահեք ալկոհոլային խմիչքները. Ծխելը դադարեցնելը կնվազեցնի բորբոքային գործընթացի զարգացման ռիսկը։Հավասարակշռված սննդակարգը կօգնի պահպանել իմունային համակարգը, կանխել մրսածությունն ու վիրուսային պաթոլոգիաները։
Պրոստատիտի կանխարգելման համար անհրաժեշտ է 6 ամիսը մեկ այցելել ուրոլոգի։Սա թույլ կտա հայտնաբերել պաթոլոգիան վաղ փուլում և կանխել դրա անցումը անտեսված ձևի: Երբ հայտնվում են հիվանդության առաջին նշանները, պետք է դիմել բժշկական հաստատություն՝ թերապիան ժամանակին սկսելու և բարդություններից խուսափելու համար։