Տղամարդկանց մոտ պրոստատիտի տարածվածությունը բավականին բարձր է, ինչը կապված է նստակյաց ապրելակերպի, անառողջ սննդակարգի, ժամանակակից մարդու կյանքում առկա մեծ թվով վտանգների հետ։Բժիշկների կարծիքով՝ հիվանդության բուժումը պետք է սկսել որքան հնարավոր է շուտ։Դա անելու համար ուժեղ սեռի յուրաքանչյուր ներկայացուցիչ պետք է իմանա, թե որոնք են տղամարդկանց մոտ պրոստատիտի առաջին նշանները: Այն մասին, թե ինչ ախտանիշներ են ուղեկցում հիվանդության տարբեր ձևերին, ինչպիսին է սրացումը, սուր և քրոնիկ ընթացքը և մի փոքր բուժման մասին, կքննարկվեն հոդվածում:
![ցավ պրոստատիտ ունեցող տղամարդու մոտ](/images/հոդվածներ/62/ցավ%20պրոստատիտ%20ունեցող%20տղամարդու%20մոտ.jpg)
Ընդհանուր տեղեկություն
Պրոստատիտի նշաններն ու ախտանիշները, ինչպես նաև դրա բուժումը բավականին բազմազան են, ինչը կապված է հիվանդության մի քանի տեսակների առկայության հետ։Առաջին հերթին, տղամարդկանց մոտ պրոստատիտը հետևյալն է.
- Կծու. Հաճախ ունենում է թարախային բնույթ։Տղամարդկանց մոտ բորբոքման նշանները՝ թե՛ ընդհանուր, թե՛ սպեցիֆիկ, առավելագույնս արտահայտված են, իսկ հարուցիչը պաթոգեն (պաթոգեն) ֆլորան է։Հետեւաբար, տղամարդկանց բուժումը շատ իրավիճակներում հակաբիոտիկների նշանակումն է:
- Քրոնիկ. Դա կարող է լինել սուր գործընթացի արդյունք, եթե տղամարդու բուժումը կատարվել է սխալ կամ ժամանակից շուտ։Թարախային պրոցեսին ուղեկցող վառ ախտանշանները անհետանում են, ախտանշանները շատ ավելի քիչ են արտահայտված։Ռեմիսիայի ժամանակ գործընթացի բնորոշ նշանները կարող են ամբողջությամբ անհետանալ։Խրոնիկ պրոստատիտի սրման դեպքում ախտանշանները մեծանում են, բայց ավելի հաճախ ավելի քիչ ինտենսիվությամբ, քան սուր բորբոքման դեպքում:
Տղամարդկանց մոտ քրոնիկ պրոստատիտը սկզբում կարող է ձևավորվել առանց սուր բորբոքման նախկին նշանների: Այս դեպքում պրոստատիտը հաճախ ունենում է լճացած բնույթ, այսինքն՝ առաջանում է տղամարդու նստակյաց ապրելակերպից, քրոնիկական հիվանդությունների առկայությունից, որոնք ազդում են կոնքի օրգաններում արյան շրջանառության արագության վրա։
Շատ կարևոր է իմանալ և կարողանալ հասկանալ պրոստատիտի առաջին նշաններն ու ախտանշանները, քանի որ դա կազդի ապագայում հիվանդության բուժման մասին: Եթե բակտերիալ պրոստատիտի դեպքում, որն ավելի շատ կնշանակվի ընդհանուր թունավոր ախտանիշներով, բուժումը պետք է անպայման ներառի հակաբիոտիկ թերապիա (կարևոր չէ դա կլինի պլանշետներ, թե հակաբակտերիալ դեղամիջոցների ներարկում), ապա լճացած գործընթացի դեպքում. Առաջին տեղում է լճացած երևույթների բուժումը, այսինքն՝ ապրելակերպի փոփոխությունը և համակցված հիվանդությունների բուժումը։
Լուսանկարը մեծացել է շագանակագեղձի պրոստատիտով.
![առողջ և բորբոքված շագանակագեղձը պրոստատիտով](/images/հոդվածներ/62/առողջ%20և%20բորբոքված%20շագանակագեղձը%20պրոստատիտով.jpg)
- Միզուղիների ապարատի ֆունկցիայի խախտում. Մեկ այլ ձևով ախտանիշների այս խումբը կոչվում է «դիզուրիկ խանգարումներ»: Սա պետք է ներառի նաև ախտանիշեր, որոնք ցույց են տալիս շագանակագեղձի բորբոքային գործընթացի զարգացումը:
- Պրոստատիտին հատուկ սեռական խանգարումներ.
- Հիմնական գործընթացի պատճառով նյարդային համակարգի փոփոխություններ. հիվանդության առանձնահատկությունը.
Ստորև կքննարկվեն պրոստատիտի նշանների յուրաքանչյուր խմբի մասին ավելի մանրամասն:
կոնկրետ արտահայտություն
Շագանակագեղձի բորբոքման առաջատար և հաճախ առաջին նշանը ցավն է: Ցավը կարող է լինել տարբեր բնույթի: Ցավի բնույթը կարող է զգալիորեն տարբեր լինել: Կան բնորոշ տեղայնացման դանակահարող, ցավոտ, կտրող ցավեր։Եթե սա սուր գործընթաց է, ապա դրանք կարող են էապես ազդել տղամարդկանց կյանքի վրա, հանգեցնել քնի և կատարողականի խախտման։Քրոնիկ պրոստատիտի ժամանակ ռեմիսիայի շրջանում ախտանշանները մեղմ են, եթե ոչ ամբողջությամբ բացակայում են։
Պրոստատիտի ժամանակ ցավի բնորոշ տեղայնացումը կոնքի շրջանն է: Տղամարդը կարող է ցավ զգալ պերինայում, որովայնի ստորին հատվածում, մեջքի ստորին հատվածում: Հաճախ տալիս են առնանդամին, ամորձիներին, ամորձիներին։Ցավը կարող է ուղեկցել միզելուն և կղելուց, ինչպես նաև մեծանալ էրեկցիայի և սերմնաժայթքման ժամանակ: Քարային պրոստատիտի բնորոշ առաջին նշանը կարող է լինել ցավը, որի ինտենսիվությունը և առաջացման ժամանակը կախված են շարժումից: Դրանք հայտնվում կամ ուժեղանում են, եթե տղամարդը արագ քայլում է, ցատկում, կռանում։Նմանատիպ ախտանիշ առաջանում է խողովակների պատերի քարերով մեխանիկական գրգռման պատճառով:
![մեջքի ցավը պրոստատիտով](/images/հոդվածներ/62/մեջքի%20ցավը%20պրոստատիտով.jpg)
Պրոստատիտի ոչ պակաս հաճախակի նշաններ են միզելու գործընթացի տարբեր խախտումները։Դիզուրիան դրսևորվում է հաճախակի միզելու անհրաժեշտությամբ, միզապարկի ոչ լրիվ դատարկության զգացումով, միզելու կեղծ ցանկությամբ։Միզարձակման բնույթը նույնպես կարող է փոխվել. տղամարդը դժգոհում է մեզի դանդաղ կամ ընդհատվող հոսքից, նորմալ միզելու համար ջանքեր գործադրելու անհրաժեշտությունից: Պրոստատիտի սարսափելի, թեև ոչ առաջին նշանը միզուղիների սուր կուտակումն է: Ախտանիշը զարգանում է սուր բորբոքումով, որն ուղեկցվում է շագանակագեղձի ծանր այտուցով։
Միզուղիների պահպանումն առաջանում է, երբ պրոստատիտը զուգակցվում է ադենոմայի հետ։Տղամարդկանց մոտ քրոնիկ պրոստատիտի սրման դեպքում կարող է առաջանալ նաև սուր վիճակ, սակայն միզուղիների պահպանումն ավելի քիչ ինտենսիվ է, և պայմանը՝ ավելի քիչ տարածված: Ավելի հաճախ տղամարդը պարզապես չի կարողանում մեծ քանակությամբ մեզ պահել, և հաճախակի զուգարան այցելելու անհրաժեշտություն է առաջանում։
Դիզուրիան և ցավը պրոստատիտի ցանկացած ձևի ամենատարածված առաջին նշաններն են: Դրանք առավել հաճախ առաջինն են և գերակշռում են կլինիկայում քրոնիկ պրոստատիտի սուր կամ սրացման դեպքում:
Տհաճ է տղամարդկանց մեծամասնության համար, թեև հազվադեպ է պրոստատիտի առաջին նշանը սեռական դիսֆունկցիան է: Ինտիմ ոլորտի խանգարումներն ավելի հաճախ քրոնիկ բորբոքային պրոցեսի դրսեւորում են եւ այլ բնույթ են կրում, հետեւաբար տարբեր է նաեւ բուժման մոտեցումը։Առաջին հերթին խնդիրներ են առաջանում էրեկցիայի հետ կապված։Նա կարող է թուլանալ, կամ տղամարդը չի կարող լիովին ավարտել սեռական հարաբերությունը: Սերմնաժայթքումը խանգարվում է. ավելի հաճախ է վաղաժամ: Ժամանակի ընթացքում սենսացիաների սովորական սրությունը ջնջվում է։Խնդիրը զուտ ֆիզիոլոգիականից դառնում է հոգեբանական։Զարգանում են սեռական ցանկության խանգարումներ (լիբիդոյի խանգարումներ), առաջանում են օրգազմի հետ կապված խնդիրներ։Այս նշանները բացասաբար են ազդում նյարդային համակարգի ընդհանուր վիճակի վրա՝ հրահրելով տրամադրության անկում, դեպրեսիա և քնի խանգարումներ։Մարդը դադարում է զգալ իր օգտակարությունը։
Անընդհատ սթրեսի մեջ լինելը և սեփական վիճակով ծանրաբեռնված լինելը կարող է մի շարք տղամարդկանց մոտ առաջացնել ագրեսիվ պահվածք, դյուրագրգռություն և կոնֆլիկտների հակում։Նման կլինիկական իրավիճակում երբեմն միայն պրոստատիտի բուժումը չի հանգեցնում հոգեկան ոլորտի նորմալացմանը։Ուժեղ սեռի ներկայացուցիչը կարող է փորձառու հոգեբանի և նույնիսկ հակադեպրեսանտների խմբի հաբերի կարիք ունենալ, որոնք պետք է ընդունել նույնիսկ հիմքում ընկած հիվանդության բուժման ավարտից հետո։
Սեռական ոլորտի խանգարումների հետ մեկտեղ տեղի է ունենում սերմի փոփոխություն։Օրինակ՝ թարախային պրոստատիտը կուղեկցվի գույնի փոփոխությամբ, սերմնահեղուկի հոտով։Կախված այն հարուցիչից, որն առաջացրել է գործընթացը, կենսաբանական հեղուկը կարող է դառնալ դեղին, կանաչ, դեղնականաչավուն։Երբեմն արտազատվում է միզուկի բացվածքից և սեռական հարաբերությունից դուրս: Նրանք տարբերվում են նաև գույնով, հոտով և այլ հատկանիշներով, թեև առավոտյան ի հայտ եկած լորձաթաղանթային, թափանցիկ արտանետումները ավելի հաճախ են լինում։Տղամարդն ինքը կարող է միզելուց հետո մեզի մեջ հայտնաբերել պաթոլոգիական կեղտեր: Խոսքը լորձաթելերի առաջացման մասին է, ինչպես նաև ավելի հաճախ՝ առավոտյան մեզի հատվածում։Տարբեր ախտաբանական կեղտերը մի շարք իրավիճակներում մնում են բորբոքային գործընթացի առաջին և միակ դրսևորումը։
![սպերմատոզոիդները և դրանց փոփոխությունները պրոստատիտի ժամանակ](/images/հոդվածներ/62/սպերմատոզոիդները%20և%20դրանց%20փոփոխությունները%20պրոստատիտի%20ժամանակ.webp)
Խրոնիկ դանդաղ պրոստատիտի միակ նշանը կարող է լինել անպտղությունը։Հաճախ, արդեն երեխային հղիանալու անկարողության մասին տղամարդու հետազոտության ժամանակ, ուժեղ սեռի ներկայացուցիչը բացահայտում է հին բորբոքային պրոցես, որը հանգեցրել է նորմալ սերմնահեղուկի ձևավորման գործընթացի խախտման: Հետազոտության ընթացքում տղամարդկանց մոտ հայտնաբերվում է լիարժեք սպերմատոզոիդների նվազում, ինչպես նաև արական սեռական բջիջների շարժունակության նվազում։
Սերմնահեղուկի կեղտերը կարող են արյունոտ բնույթ ունենալ, ինչը վկայում է կալկուլյոզային պրոստատիտի մասին։Վիճակը կոչվում է էրիթրոսպերմիա։Ախտանիշ կա քարերով պատերի տրավմատիզացիայի պատճառով և անցողիկ է։Քանի որ պրոստատիտի առաջին նշանը հազվադեպ է, հետևաբար, երբ սերմնահեղուկում արյան խառնուրդ է հայտնվում, բոլոր մյուս հիվանդությունները, որոնք առաջացնում են նմանատիպ ախտանիշ, միշտ պետք է բացառվեն:
Ընդհանուր դրսևորումներ
Պրոստատիտի ընդհանուր նշանները հաճախ նշանակում են ընդհանուր բորբոքային ռեակցիաներ՝ վկայելով մարմնում սուր բորբոքային պրոցեսի զարգացման մասին։Բնականաբար, խրոնիկական պրոստատիտի դեպքում այդ դրսեւորումները չեն արտահայտվում, միայն եթե խոսքը ընդգծված սրացման մասին չէ։Ակտիվ բորբոքային գործընթացի նշաններն են.
- Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում: Բարձրացման աստիճանը փոխկապակցված է բորբոքման ակտիվության հետ: Սուր բակտերիալ պրոստատիտի ժամանակ, հատկապես ուղեկցվում է թարախակույտի առաջացմամբ, ջերմաստիճանը կարող է հասնել 39-40 աստիճանի։Այս վիճակը ուղեկցվում է հիվանդության այլ ընդգծված ախտանիշներով. Ջերմաստիճանը կարող է լինել նաև վիրուսային պրոստատիտի առաջին նշանը։
- Ընդհանուր թուլություն, գլխացավ:
- Սարսուռ. Բակտերիալ պրոստատիտին բնորոշ են ցնցումները։
- Մկանային ցավ.
![ընդհանուր թուլություն պրոստատիտով](/images/հոդվածներ/62/ընդհանուր%20թուլություն%20պրոստատիտով.jpg)
Բորբոքման ընդհանուր նշանները հազվադեպ են պրոստատիտի միակ նշանը, սակայն կան բացառություններ: Հատուկ ախտանիշների ցածր սրությամբ հիվանդության քրոնիկ դանդաղ ձևը երբեմն հանգեցնում է սուբֆեբրիլ վիճակի (ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 37, 2-37, 3 աստիճան) պատճառի երկար որոնմանը, որն իրականում պրոստատիտ է: Նման իրավիճակում հիվանդության ախտորոշումը հաստատվում է հետազոտությունից և լրացուցիչ ուսումնասիրություններից հետո, այդ թվում՝ շագանակագեղձի սեկրեցիա ցանելով՝ դրանում պաթոգեն միկրոօրգանիզմների առկայության համար։
Կլինիկայի կախվածությունը հիվանդության փուլից և տեսակից
Վերևում արդեն ասվել է պրոստատիտի տեսակից և հիվանդության ընթացքի փուլից կլինիկական պատկերի կախվածության մասին։Անդրադառնանք դրանցից յուրաքանչյուրին ավելի մանրամասն։
Գործընթացի առաջին փուլը բնութագրվում է սեռական ոլորտի փոփոխությունների նկատմամբ բորբոքման ընդհանուր ախտանիշների գերակշռությամբ։Հիվանդության հիմնական նշանները կլինեն ցավը, թունավորումը, դիզուրիկ խանգարումները (հիմնականում սպազմերը, ցավը միզելու ժամանակ): Ուժեղ սեռի որոշ ներկայացուցիչների մոտ հայտնվում են փոփոխություններ սերմնահեղուկի և մեզի մեջ, ինչպես նաև առնանդամից արտանետումներ։Եթե այս փուլում տղամարդը համարժեք բուժում չի ստանում, նշաններն անհետանում են, և պրոստատիտը անցնում է հաջորդ փուլ։
Առանց պատշաճ բուժման բորբոքային պրոցեսը հազվադեպ է ավարտվում օրգանի ամբողջական վերականգնմամբ։Հիմնականում հիվանդության արդյունքը կլինի շագանակագեղձի նորմալ հյուսվածքներին փոխարինող մանրաթելային կամ շարակցական հյուսվածքի ձևավորումը: Ընդհանուր վիճակի տեսանելի բարելավման համար տղամարդը կարող է չնկատել դիզուրիկ խանգարումների սրումը։Մարդն ավելի հաճախ զուգարան գնալու կարիք ունի «փոքր չափով», սեռական փոփոխություններն աստիճանաբար ավելանում են, բայց ախտանշաններն ընդգծված չեն։
![պրոստատիտի հետ միզելու հետ կապված խնդիրներ](/images/հոդվածներ/62/պրոստատիտի%20հետ%20միզելու%20հետ%20կապված%20խնդիրներ.webp)
Դեռևս առկա բորբոքային գործընթացի դրսևորումների և նշանների նկատմամբ պատշաճ ուշադրության բացակայության դեպքում պրոստատիտը անցնում է հաջորդ փուլ։Իրականում սա քրոնիկական պրոցես է, որի կլինիկան բնութագրվում է ռեմիսիայի և սրացման փոփոխվող պրոցեսներով։Քրոնիկության առաջին նշանները կարող են բացակայել, քանի որ հիվանդությունը միշտ չէ, որ ակտիվ է ընթանում։Այնուամենայնիվ, առաջընթացը հանգեցնում է շագանակագեղձի հյուսվածքներում կոպիտ մանրաթելային սպիների առաջացմանը, ինչը կառաջացնի վիճակի հիմնական նշանները:
Ախտանիշների շարքում առաջին տեղում դիզուրիկ ախտանշաններն են, որոնք դրսևորվում են դանդաղ մեզի հոսքի, միզելու հաճախակի անհրաժեշտության, միզապարկի ոչ լրիվ դատարկության զգացումով։Սեռական ոլորտի խանգարումը միանում է՝ էրեկցիայի հետ կապված խնդիրներ, վաղաժամ սերմնաժայթքում, լիարժեք սեռական ակտի անհնարինություն։
Պրոստատիտի որոշ ձևեր նույնպես ունեն ընթացքի իրենց առանձնահատկությունները: Բակտերիալ գործընթացի սուր և քրոնիկ փուլերի մասին արդեն ասվել է: Որո՞նք են կոնգրեսիվ պրոստատիտի նշանները, կներկայացնենք ստորև.
- Ցածր ինտենսիվության երկարատև ցավային սինդրոմ (մինչև 3-6 ամիս): Ցավը սահմանափակ է.
- Շագանակագեղձի և մեզի արտազատման բորբոքային փոփոխությունները բացակայում են։
- Տղամարդու հետ հարցազրույցի ժամանակ կարող է պարզվել, որ նա ունի փոքր կոնքի արյան լճացման զարգացմանը նախատրամադրող գործոններ։
- Կլինիկական պատկերում, որպես հիվանդության առաջին ախտանիշներ, բացահայտվում են սեռական ոլորտի խախտումները և դիզուրիկ երեւույթները։
Առանձնահատկություններ ունի նաև ասիմպտոմատիկ պրոստատիտը. Բնականաբար, գործընթացը կլինիկական պատկեր չունի։Հիվանդությունը կասկածվում է մեզի ընդհանուր վերլուծության փոփոխությունների հայտնաբերումից հետո: Հետազոտությունից հետո հնարավոր է դառնում ճշգրիտ ախտորոշում կատարել և բուժում նշանակել։
Տղամարդու մոտ պրոստատիտի ինչ ձև էլ բացահայտվի, գործընթացը ցանկացած փուլում կարող է հանգեցնել սարսափելի բարդությունների զարգացման։Դրանք կարող են լինել միզուղիների համակարգի ցանկացած օրգանի (երիկամներ, միզապարկ) բորբոքային պրոցեսներ, որոնք իրենց հերթին կհանգեցնեն միզաքարային հիվանդությունների առաջացման կամ նույնիսկ երիկամային քրոնիկ անբավարարության զարգացման։Ուստի սարսափելի բարդությունները կանխելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին բուժել պրոստատիտը, իսկ ժամանակին բուժման համար, իհարկե, պետք է կարողանալ ճանաչել հիվանդության առաջին նշանները և ժամանակին դիմել մասնագետի։